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Dormência no selim: porque adormece, no homem e na mulher
O selim adormece? O nervo é o pudendo. O que os estudos dizem sobre pressão, recorte, largura e levantar do selim, em homens e mulheres. Oeiras, Lisboa.
Resposta curta: Quando o selim adormece, o nervo comprimido é o pudendo, que passa no períneo. A pressão depende da posição: altura, inclinação e recuo do selim mudam quanto peso cai à frente. Em 46 homens, a oxigenação na glande caiu de 60,5 para 17,9 mmHg ao sentar no selim (Sommer, 2001); nas mulheres, o recorte deu mais pressão, não menos (Guess, 2011). No bike fit nivelo e meço o selim e filmo a anca a pedalar.
Porque é que o selim adormece?
Porque o peso assenta numa zona por onde passam nervos e vasos. O nervo é o pudendo; a compressão tira sensibilidade e reduz a oxigenação local.
- Uma revisão indica que a dormência genital é referida por 50 a 91% dos ciclistas, consoante o estudo (Leibovitch & Mor, 2005).
- Em 46 homens saudáveis, a oxigenação na glande passou de 60,5 mmHg de pé para 17,9 mmHg sentado no selim (Sommer, 2001).
- Na posição reclinada, no mesmo estudo, a oxigenação ficou igual à de repouso (Sommer, 2001).
Selim de bicicleta para mulher: o que dizem os estudos?
Há menos investigação em mulheres, e o que existe contraria parte do senso comum.
| Estudo | O que encontrou |
|---|---|
| 114 ciclistas de clube, depois de 2 horas ou mais (Hermans, 2016) | 34,9% com dormência genital e 40,0% com desconforto vulvar |
| 48 ciclistas de competição (Guess, 2011) | selim com recorte: +4 kPa de pressão média e +11 kPa de pico no períneo |
| As mesmas 48 ciclistas (Guess, 2011) | selins mais largos associaram-se a menos pressão de pico |
São estudos transversais: mostram associação, não causa. No inquérito, os questionários não estavam validados e a resposta foi baixa (Hermans, 2016).
Selim com recorte ou sem bico: ajuda?
Depende de quem pedala e de como pedala. Os dados de homens e de mulheres não apontam no mesmo sentido.
- Homens: numa revisão de 22 estudos, o selim sem bico reduziu a pressão no períneo, à custa de menos estabilidade e mais pressão atrás (Litwinowicz, 2021).
- Mulheres: o recorte associou-se a mais pressão no períneo, não a menos (Guess, 2011).
- Largura: nas ciclistas de clube, o selim mais largo associou-se a mais queixas urinárias (Hermans, 2016).
Ou seja, nem o recorte nem a largura são regra. Testa antes de comprar.
Pressão perineal no ciclismo: o que a reduz?
As medidas com mais apoio são simples, e as duas primeiras não custam nada.
| Medida | O que se mediu |
|---|---|
| Levantar do selim | a cada cerca de 10 minutos “pode ser eficaz”, com evidência indireta (Litwinowicz, 2021) |
| Ficar de pé depois de pedalar | oxigenação de volta ao normal ao fim de 10 minutos (Sommer, 2001) |
| Espigão com amortecedor | reduziu o efeito da oscilação na pressão do períneo em 53%, em laboratório e sem pedalar (Sanford, 2018) |
Além disso, verifico sempre a altura e a inclinação do selim: um selim alto faz a anca balançar, e um bico inclinado para cima carrega a frente.
Um exemplo concreto
Ciclista com dormência no períneo a partir dos 45 minutos, mesmo com um selim novo com recorte. Em vídeo, a anca balançava de um lado para o outro e o bico do selim estava inclinado para cima.
Nivelei o selim com o nível digital, baixei-o até a anca deixar de balançar e voltei a filmar. Saiu com a indicação de se levantar do selim a cada 10 minutos nas primeiras saídas (Litwinowicz, 2021) e de me dizer se a dormência mudava.
O que fazer hoje
- Levanta-te do selim uns segundos com regularidade, antes de sentires a dormência.
- Confirma com um nível, ou com a aplicação do telemóvel, se o selim está direito.
- Antes de trocar de selim, testa a altura e a inclinação do que tens.
Quando isto se mede
Altura, inclinação e recuo do selim mudam quanto peso cai no períneo. No estúdio, em Oeiras, nivelo o selim, meço a altura e o recuo e vejo em vídeo se a anca balança ou escorrega para a frente. Ajusto na própria sessão e volto a filmar.
Se queres experimentar antes de comprar, há o Teste de Selins: 1h30, 89 €; o selim que escolheres é pago à parte.
Um bike fit não diagnostica nem trata: dormência que dura horas depois da saída, alterações urinárias ou sexuais, ou dor no períneo é para o médico (urologia ou ginecologia).
Perguntas frequentes
Porque é que o selim adormece? Porque o peso comprime o nervo pudendo e os vasos do períneo. Em 46 homens, a oxigenação na glande caiu de 60,5 para 17,9 mmHg ao sentar no selim (Sommer, 2001). Levantar com regularidade alivia a compressão.
Selim com recorte é melhor para mulher? Não necessariamente. Em 48 ciclistas de competição, as que usavam selim com recorte tinham mais pressão no períneo, não menos (Guess, 2011). É um estudo transversal: testa antes de comprar.
Dormência genital no ciclismo: quando ir ao médico? Quando dura horas ou dias depois da saída, volta sempre, ou vem com dor, alterações urinárias ou sexuais. Um bike fit não diagnostica nem trata: ajusta a bicicleta, e o médico avalia o resto.
Fontes
- Sommer F, Schwarzer U, Klotz T, Caspers HP, Haupt G, Engelmann U. Erectile dysfunction in cyclists. Is there any difference in penile blood flow during cycling in an upright versus a reclining position? Eur Urol. 2001;39(6):720-3. DOI 10.1159/000052533 · PMID 11464064 — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11464064/
- Leibovitch I, Mor Y. The vicious cycling: bicycling related urogenital disorders. Eur Urol. 2005;47(3):277-86. DOI 10.1016/j.eururo.2004.10.024 · PMID 15716187 — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15716187/
- Hermans TJ, Wijn RP, Winkens B, Van Kerrebroeck PE. Urogenital and sexual complaints in female club cyclists — a cross-sectional study. J Sex Med. 2016;13(1):40-5. DOI 10.1016/j.jsxm.2015.11.004 · PMID 26755085 — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26755085/
- Guess MK, Partin SN, Schrader S, Lowe B, LaCombe J, Reutman S, et al. Women’s bike seats: a pressing matter for competitive female cyclists. J Sex Med. 2011;8(11):3144-53. DOI 10.1111/j.1743-6109.2011.02437.x · PMID 21834869 — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21834869/
- Litwinowicz K, Choroszy M, Wróbel A. Strategies for reducing the impact of cycling on the perineum in healthy males: systematic review and meta-analysis. Sports Med. 2021;51(2):275-287. DOI 10.1007/s40279-020-01363-z · PMID 33074460 — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33074460/
- Sanford T, Gadzinski AJ, Gaither T, Osterberg EC, Murphy GP, Carroll PR, et al. Effect of oscillation on perineal pressure in cyclists: implications for micro-trauma. Sex Med. 2018;6(3):239-247. DOI 10.1016/j.esxm.2018.05.002 · PMID 29936216 — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29936216/