Mãos dormentes a pedalar: o nervo, o guiador e o que mudar

Resposta curta: Mãos dormentes na bicicleta vêm de pressão sobre dois nervos: o ulnar, se formigam o mindinho e o anelar; o mediano, se são o polegar, o indicador e o médio. Quanto peso cai nas mãos depende da posição: inclinação e recuo do selim, altura e alcance do guiador, posição das manetes. É isso que meço e ajusto no bike fit, e volto a filmar. Luvas com almofada e mudar de pega ajudam (Slane, 2011), mas são complemento.

Mãos dormentes na bicicleta: que nervo é?

O sítio do formigueiro diz-te qual é o nervo apertado.

Onde formigueja	Nervo	Onde costuma ser comprimido
Mindinho e metade do anelar	ulnar	base da palma, do lado do mindinho
Polegar, indicador e médio	mediano	centro do punho

Num inquérito a 518 ciclistas recreativos, 31,1% referiram queixas nas mãos (Wilber, 1995). É uma queixa frequente, mas não é para ignorar.

Formigueiro nas mãos na bicicleta: o que dizem os estudos?

Os estudos mais citados são de provas extremas, e isso conta para os ler.

• 25 ciclistas, prova de 600 km: 23 acabaram com sintomas motores, sensitivos ou ambos; os sensitivos, sobretudo na zona do nervo ulnar (Patterson, 2003).
• 14 ciclistas, seis dias e 420 milhas (cerca de 675 km): o ramo profundo do nervo ulnar passou a conduzir mais devagar; o mediano, no conjunto, não mudou (Akuthota, 2005).

Uma prova de 600 km não é uma saída de 2 horas: estes números mostram o mecanismo, não quantas pessoas sentem o mesmo. Os autores apontam três medidas: luvas, um ajuste correto da bicicleta e mudar de pega com frequência (Patterson, 2003).

Luvas de ciclismo e dormência: ajudam?

Ajudam, como complemento, mas a luva mais grossa não é a melhor. Em 36 ciclistas experientes, num estudo de laboratório:

Situação	Pressão na base da palma
Sem luvas	picos médios de 134 a 165 kPa (Slane, 2011)
Pega baixa do guiador	a maior pressão e o punho mais dobrado para trás (Slane, 2011)
Luvas com almofada	10 a 28% menos pressão; espuma fina ligeiramente melhor (Slane, 2011)

Pressão não é lesão: o estudo mediu a força na mão, não os sintomas. Uma almofada grossa pode levantar a mão e dobrar mais o punho. E a luva não tira o peso que a posição põe nas mãos.

Guiador da bicicleta de estrada: o que a posição muda nas mãos?

Quase tudo. O peso que cai nas mãos depende de como estás sentado e de onde está o guiador. É o que verifico primeiro:

• Selim: bico inclinado para baixo, ou selim demasiado à frente, escorrega-te para o guiador e carrega as mãos.
• Altura e alcance do guiador: baixo e longe põe o tronco à frente e o peso nas mãos.
• Inclinação das manetes: o punho deve ficar direito, em linha com o antebraço.
• Variação: trocar entre a parte de cima, as manetes e a pega baixa ao longo da saída.

Se o peso está todo à frente, o problema pode não estar na mão, mas na distribuição entre o selim e o guiador. E isso mede-se e ajusta-se.

Um exemplo concreto

Ciclista de estrada com formigueiro no mindinho e no anelar das duas mãos a partir da primeira hora. Em vídeo, os punhos dobravam para trás em cima das manetes, o tronco ia muito à frente e o selim tinha o bico inclinado para baixo.

Nivelei o selim, rodei ligeiramente o guiador para cima e subi-o um espaçador. Voltei a filmar: o punho ficou alinhado com o antebraço e o tronco recuou. Saiu com a indicação de mudar de pega com frequência e de me dizer se o formigueiro não mudasse em duas semanas.

O que fazer hoje

• Confirma com um nível se o selim está direito: com o bico para baixo, o peso escorrega para as mãos.
• Muda de pega no guiador várias vezes por saída e mantém o punho em linha com o antebraço.
• Experimenta luvas com almofada fina, como complemento, não como solução.

Quando isto se mede

O peso que cai nas mãos depende da posição, e a posição mede-se. No estúdio, em Oeiras, verifico a inclinação e o recuo do selim, meço o ângulo do tronco e do ombro a pedalar e vejo como o punho apoia nas manetes.

Ajusto o selim, a altura e o alcance do guiador e a inclinação das manetes na própria sessão, e volto a filmar.

Um bike fit não diagnostica nem trata: dormência que persiste fora da bicicleta, perda de força na mão, agravamento à noite ou dor que sobe pelo braço é para o médico.

Perguntas frequentes

Mãos dormentes na bicicleta: é normal? É uma queixa frequente: 31,1% de 518 ciclistas recreativos referiram queixas nas mãos (Wilber, 1995). Um formigueiro que passa em minutos é diferente de um que dura horas ou tira força à mão: esse é para o médico.

Luvas de ciclismo ajudam na dormência? Em laboratório, luvas com almofada reduziram a pressão na mão entre 10 e 28%, com resultado ligeiramente melhor na espuma fina (Slane, 2011). São um complemento: o peso que cai nas mãos tira-se na posição, com o selim e o guiador.

Formigueiro nas mãos na bicicleta: quando ir ao médico? Quando dura horas depois de saíres da bicicleta, piora à noite, tira força à mão (deixas cair objetos, custa abrir os dedos) ou vem com dor pelo braço. Um bike fit não diagnostica nem trata.

Fontes

1. Patterson JM, Jaggars MM, Boyer MI. Ulnar and median nerve palsy in long-distance cyclists. A prospective study. Am J Sports Med. 2003;31(4):585-9. DOI 10.1177/03635465030310041801 · PMID 12860549 — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12860549/
2. Akuthota V, Plastaras C, Lindberg K, Tobey J, Press J, Garvan C. The effect of long-distance bicycling on ulnar and median nerves: an electrophysiologic evaluation of cyclist palsy. Am J Sports Med. 2005;33(8):1224-30. DOI 10.1177/0363546505275131 · PMID 16000656 — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16000656/
3. Slane J, Timmerman M, Ploeg HL, Thelen DG. The influence of glove and hand position on pressure over the ulnar nerve during cycling. Clin Biomech (Bristol). 2011;26(6):642-8. DOI 10.1016/j.clinbiomech.2011.03.003 · PMID 21458120 — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21458120/
4. Wilber CA, Holland GJ, Madison RE, Loy SF. An epidemiological analysis of overuse injuries among recreational cyclists. Int J Sports Med. 1995;16(3):201-6. DOI 10.1055/s-2007-972992 · PMID 7649713 — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7649713/